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探访“隐秘的角落”,如何在这里追查新冠病毒(附视频)

2023-01-28 15:58:01 作者:匿名   阅读:448
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北京同仁医院急诊科3楼一角,曾经是急诊病房的一片区域,被迅速改造为新冠病毒检测实验室。护士在“前端”为市民采集到的咽拭子将被送入这里,接受最终的“判读”。



新京报讯(记者 戴轩)核酸检测,是判断一个人是否感染新冠病毒的金标准。随着6月11日“西城——大爷”的确诊,北京再度进入紧张的新冠肺炎疫情战疫之中,不到半个月的时间,接受核酸检测的人越来越多,对检测能力的需求也越来越大。


北京同仁医院急诊科3楼一角,曾经是急诊病房的一片区域,被迅速改造为新冠病毒检测实验室。护士在“前端”为市民采集到的咽拭子将被送入这里,接受最终的“判读”。

 

6月24日,同仁医院新冠病毒检测实验室,标本处理区,三级防护的检验人员对样本进行处理。新京报记者 王嘉宁 摄


“袖珍”实验室划分三区 样本不走回头路

 

80多平方米的空间,刚好供一人通行的入口,虽然面积不大,但墙上挂着的“新冠病毒检测实验室”、门上贴着的黄色的生物危险标识,仍让这个角落显得十分打眼。这是北京同仁医院刚刚建设和投用不久的崭新实验室,4月初开始筹建,不到30天完成了整体设计、施工、改造和验收,6月正式投用。在此之前,这里还是普通的急诊病房。

 

6月24日下午2点,两名检验科的工作人员推门进入,跟进PCR仪的检测结果。在最里侧,三名检验医师正在埋头操作仪器,提取样本中可能存在的新冠病毒核酸。

 

实验室不大,走廊的宽度也只能容下一个成年人行走。但麻雀虽小,五脏俱全,里面划分出了三个区域:试剂准备区、标本处理区、扩增区。

 

6月24日,同仁医院新冠病毒检测实验室,扩增区,检验人员对检测数据进行判读。新京报记者 王嘉宁 摄



当一批新的咽拭子样本送入实验室,这三个区都将承担不可或缺的任务。在试剂准备区,检验人员从冷藏柜里取出蓝白包装的纸盒,将其中三小管液体混合、配置成合格的试剂,它们是扩增病毒核苷酸不可或缺的成分;核酸提取这个最为关键的环节,在标本处理区完成,由于随时可能迎来含有新冠病毒的样本,进入这个区域,检验人员必须穿戴三级防护,包括防护服、隔离衣、护目镜等;在扩增区,3台PCR仪器发挥“最强大脑”的作用,处理完成的样本最终置入仪器中,经过一个半小时左右的时间,给出检测结果。

 

为了确保安全,实验室的三个区域彼此“隔离”。采集到的咽拭子、配置完成的反应试剂、提取完毕的核酸样本等物品,通过一个特殊设计的传递窗进行递送,窗子有两扇窗门,同一时间只能开启一扇,防止病毒逸散;试管架等工具只能一区一用,不可“穿行”。

 

物品如此,人也类似,尤以标本处理区“隔离”最为彻底。在其他两个区域,可以通过玻璃窗、传递窗看到其中的情景,但彼此之间想要交谈,不得不通过桌上的电话。


6月24日,同仁医院新冠病毒检测实验室,扩增区,检验人员把经过标本处理区处理过的样本放入PCR(Polymerase Chain Reaction,聚合酶链式反应)仪器,准备对检测数据进行判读。新京报记者 王嘉宁 摄


6月24日,同仁医院新冠病毒检测实验室,处理完成的样本被从标本处理区送至扩增区。新京报记者 王嘉宁 摄


 

日检测量不断攀升 检验科满负荷运转

 

“判断一个样本中是否出现了新冠病毒,主要看这里的扩增曲线和上面的循环数。”24日下午,检验医师张明新进入扩增区,查看三台PCR仪运作的进度。在每台仪器旁边,都有一个显示屏,上面呈现的数据和曲线,是检验人员研判的依据。

 

“核酸检测的原理,简单来说,是找出一个样本里有没有新冠病毒特有的基因片段。”张明新指着右下方扩增曲线的坐标说:“我们主要看两个新冠病毒的特异性基因片段,ORF1ab和N,如果一个样本中扩增出了这两个基因片段,就会出现蓝色和绿色的两条光滑的、类似S形的曲线,当然,还要满足循环数小于38等指标。”如果检测出阳性,结果要向上通报、样本要提供给CDC进行复核、样本的主人也要再次接受采样。

 

一份咽拭子样本从进入实验室到得出结果,往往要花6-8个小时。

 

随着北京不断扩大核酸检测范围,核酸检测需求大量增加。张明新和同事们也开足了马力。

 

同仁医院检验科主任刘向祎介绍,在崇文院区,检验科有近40人,现在,四分之三的人员都参与到了新冠病毒核酸检测的工作。检测病毒要用到PCR技术,以往,病毒检测量不大,科室里只有几人考取了PCR检测资质,这一回,一下子有二十多人参加培训考核。

 

100,300,700,2000例。从6月1日核酸检测实验室投入使用至今,这个实验室日检测量在不断攀升。

 

由于检测量大增,检验科开始“三班倒”值守实验室。“平时下班神清气爽,偶尔还能打个小球,现在下班精疲力竭,一回家就直接‘躺尸’。在标本处理区工作是最辛苦的,里面是负压实验室,又要三级防护,呆久了缺氧、疲劳、眼睛不舒服,出来后说话都有气无力。”张明新说:“不过特殊时期,也没人喊累,我们会站好自己的这班岗,坚持到底。”

 

新京报记者 戴轩 协作记者 王嘉宁 

视频记者 姚远 

编辑 樊一婧 校对 李世辉

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